Zijn iPads en iPhones te storend voor artsen?

Sinds de dag dat de originele iPad meer dan twee jaar geleden werd aangekondigd, is er een constante discussie geweest over het gebruik ervan in de gezondheidszorg. Op het eerste gezicht biedt de iPad veel hulpmiddelen voor artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals toegang tot elektronische medische zorg dossiers (EMR's), toegang tot elektronische voorschrijfsystemen en toegang tot een schat aan referentiematerialen zoals medicatie gidsen. Tot op zekere hoogte zijn dezelfde voordelen beschikbaar van de iPhone en andere smartphones.

Dat lijken geweldige toevoegingen aan de dagelijkse workflows van een arts - zowel op kantoor als tijdens rondes in ziekenhuizen. Die geweldige functies voor de gezondheidszorg leven echter niet in een vacuüm. Ze leven op mobiele apparaten waarmee hun eigenaren ook kunnen inchecken op sociale netwerken, sms'jes en e-mails kunnen verzenden en ontvangen, games kunnen spelen en allerlei persoonlijke taken kunnen uitvoeren. Sommige artsen en ziekenhuizen vrezen dat iPads, iPhones en andere mobiele apparaten patiënten in gevaar kunnen brengen.

Dr. John Halamka, een arts en voormalig CIO van Medisch Centrum Beth Israël in Boston, die in december een casestudy schreef over een incident waarbij een bewoner een medicijnbestelling in een smartphone invoerde toen ze een sms over een feestje ontving en beantwoordde. Tijdens het proces raakte ze afgeleid en kwam ze niet klaar met het veranderen van het medicijn, wat ernstige gevolgen had voor haar patiënt die bijna stierf en een openhartoperatie nodig had als gevolg van haar fout.

Sindsdien heeft Dr. Halamka mensen bewust gemaakt van de gevaren van afgeleide artsen. Zijn inspanningen omvatten een interview met NPR die eerder deze week liep. In dat verhaal interviewde David Greene van NPR ook Dr. Henry Feldman (ook uit Beth Israel in Boston) die een zo'n groot voorstander van mobiele technologie en iOS-apparaten in de geneeskunde dat zijn collega's hem de iDokter. Hij wijst op het voordeel van de iPad, ook tijdens patiëntconsulten en merkt op dat hij afleidende apparaten gemakkelijk kan uitschakelen.

Dit verhaal roept de vraag op of iPhones en iPads te veel afleidend kunnen zijn voor artsen. Een rapport dat samenviel met het NPR-verhaal van Kaiser Health News citeert meerdere onderzoeken over de gevaren van afgeleid dokteren in de afgelopen twee jaar, inclusief incidenten die zich hebben voorgedaan tijdens een operatie. Tegelijkertijd is een recent onderzoek van de Universiteit van Chicago illustreerde dat iPads bewoners efficiënter en effectiever maakten.

Het is vermeldenswaard dat de meeste van deze gevallen zich voordeden in een ziekenhuisomgeving in plaats van in een spreekkamer. Het hectische tempo van ziekenhuizen kan evenzeer een bijdragende factor zijn als de persoonlijke apparaten zelf, een punt dat Dr. Feldman maakt in zijn interview met NPR.

Een pro-iPad-argument op medisch gebied is dat, naarmate de VS dichter bij de wijdverbreide invoering van EMR komt, andere oplossingen voor elektronische dossiers, zoals laptops in de onderzoekskamer of zelfs onhandige laptopkarren in ziekenhuisomgevingen kunnen een ander soort gevaarlijke afleiding veroorzaken - de arts van de patiënt verwijderen. Volgens verschillende beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg heb ik gesproken met sinds de introductie van de iPad creëert het focussen op een laptop en het typen van records een barrière die kan voorkomen dat artsen waardevolle aanwijzingen oppikken in het gedrag of het gedrag van een patiënt.

Uiteindelijk gaat het, net als bij ander afgeleid autorijden, niet om de mobiele apparaten zelf, maar om hoe artsen en andere gezondheidswerkers ervoor kiezen ze te gebruiken. Zoals Dr. Feldman opmerkt, kan iedereen een afleidend apparaat uitschakelen - of op zijn minst meldingen van mogelijk afleidende apps uitschakelen. Het instellen van beleid rond dat idee is eigenlijk de aanpak die Beth Israel Medical Center heeft aangenomen om dergelijke incidenten te voorkomen.